乳腺增生是正常的生理现象

02 Apr 2021
乳腺增生是正常的生理现象
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1乳腺增             -普健余秀娟医师整理-
 
 
乳腺增生是正常的生理现象。是女性生理期激素变化,刺激到了乳腺而发生的结构紊乱
 
症状与触感
 
 来月经前出现乳房的胀痛
有时可摸到圆球形或片状,大小不等的肿块
偶尔可见乳头溢液(多为无色、淡黄色)
 月经完后疼痛和肿块都会减小、消失
 
如何
1.  确诊后只要没有其他特殊症状,定期复查即可(每年1次),基本上不需要治疗
 
3. 挤压乳头出现溢液者,或肿块没有随月经结束而缩小者,建议就诊
 
4. 检查结果提示囊性增生,则建议就诊
 
 
 
 
 
2乳腺结
 
 
结节并不是某种特定疾病,而只是一种描述。类似不明身份的小阴影
表示在做我们超声波或者拍片子时,拍到了一团不明的团块阴影
 
 
阴影的真面目
 
 大多数其实就是乳腺增生,是良性的
还有可能是乳腺炎、陈旧损伤等
少数可能是乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤)
 只有极少可能是乳腺癌
 
 具体需由医生判断阴影的真面目到底是什么,如果有必要,也会建议穿刺或手术~
 
如何
 
1. 检查到乳腺结节,都建议就诊明确性质
 
2. 可根据检查报告下方提示的BI-RADS分级初步判断做到心中有数(具体需结合临床综合评估)
 
BI-RADS1——阴性,基本可放心。
BI-RADS2——问题不大,但建议每年定期复查
BI-RADS3——恶性几率<2%3~6个月复查一次
BI-RADS4——恶性几率较高 (394%) 可结合医生意见做穿刺活检
BI-RADS5——恶性几率95%以上,建议穿刺活检明确诊断
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3乳腺纤维腺
 
乳腺里有类似玻璃珠乳腺纤维腺瘤是较常见的乳腺良性肿瘤,癌变率0.12%0.3%
 
症状与触感
 
 大多不疼,摸起来像光溜溜的玻璃珠,活动性好(触摸时可适当滑动)
大小、触感不会随着月经结束而发生变化
一部分纤维瘤摸不出来,只能靠体检查出
 

如何做?
 
1. 触摸发现疑似圆形肿块或体检提示有圆形规则实质性回声结节,应及时就诊
 
2. 明确诊断后,除手术切除外暂无其他方法。但因纤维瘤是良性的,35岁以下肿瘤<2cm的患者一般不用立即手术,定期复查即可
 
3. 若肿瘤过大、有乳腺癌家族史、或肿瘤短期内突然长大者,建议及时手术切除
 
4. 计划怀孕的患者,计划怀孕前可考虑切除(怀孕、哺乳有促进肿瘤生长的风险)
 
 
 
4导管内乳头状
 
让乳房吐血的肿女性乳房内有多条乳腺导管,开口于乳头。而导管乳头状瘤就是长在导管上皮的肿瘤
 
 
症状与触感
 
 单侧乳头出现血性或浆液性乳头溢液
此类肿瘤较小一般难以摸到,有些偶尔可在乳晕区摸到结节或条索状肿块,质地较软
如何做?
 
1. 出现乳头溢液等疑似症状及时就诊
 
2. 导管内乳头状瘤虽然是良性肿瘤,但有一定癌变风险,老年患者尤其需要警惕
 
3. 乳管镜检查是主要诊断方法,一经发现应尽快就诊,由医生判断是否要尽快手术切除
 
 
 
 
 
5乳腺
 
乳腺变异成了硬石头乳腺癌是乳腺上皮细胞的增殖失控,发生了恶变
 
 
 
症状与触感
 
 乳房肿块摸起来像硬石头,凹凸不平,但一般不会疼痛且活动性较差
少数可摸起来较软,有囊性(像水泡)感觉
有些伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变
 早期乳腺癌难以摸到,定期体检更重要
 
如何做?
1. 检查结果提示结节形态不规则、边界不清、边缘毛刺样或蟹足样、簇状细小钙化、后方衰减,要高度警惕恶变,及时就诊
 
 
总之,大家平时一定要注意自查,和定期体检,才能让这些疾病无处遁形

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